Clinical Observation & Record Support App
連携
観察アプリ
バイタル・意識・症状・事故・外傷まで網羅。観察チェックを入力するだけで報告記録が自動生成。
v 1.3
バイタル・全身状態 網羅
事故・外傷 詳細記録
記録自動生成・印刷対応
🩺
「見て・選んで・送るだけ」で申し送りと記録が完成。観察漏れゼロ・記録時間ゼロへ。チームの連携を加速する観察ツール。
介護施設・訪問看護・病棟の申し送り ／ 夜間オンコール時の状態報告 ／ 事故発生時の初期記録まで完全対応
こんな現場の「困りごと」を解決します
📋
観察項目が多くて
記録に時間がかかる…
バイタル・意識・症状・摂食・排泄・事故まで網羅したチェックリストをタップするだけ。「書く」作業が「選ぶ」作業になり、記録時間が大幅に短縮されます。
🌙
夜間オンコールで
的確な状態報告が難しい…
入力した観察内容から報告記録を自動生成。「何を・どう伝えるか」が整理された状態で医師・上司に報告できます。観察漏れも防げます。
🚨
事故発生時の
初期記録が抜け漏れやすい…
転倒・転落・外傷・誤薬・誤嚥まで事故種別ごとに詳細項目を入力。写真添付・処置内容・家族/医師への連絡日時まで一元記録できます。
4つのカテゴリで全身状態を網羅的に観察
🩺
バイタルサイン
体温（℃）
脈拍（回/分）・不整脈の有無
血圧（mmHg）
SpO2（%）
呼吸数（回/分）
👁️
意識・全身状態
呼名反応（明瞭/やや鈍い/なし）
発語（通常/不明瞭/なし）
顔色（正常/蒼白/紅潮/チアノーゼ）
発汗（なし/通常/冷汗）
表情（普段通り/苦しそう/無表情）
🔍
症状・摂取・排泄
痛み（胸痛/腹痛/頭痛/その他）
呼吸状態・振戦/悪寒・痙攣/麻痺
食事摂取量・水分摂取状態
嘔気・嘔吐（性状含む）
便・尿の性状・腹部膨満
⚠️
事故・外傷
種別（転倒/転落）・発見場所・体位
外傷詳細（発赤/腫脹/切創/熱傷）
誤薬・誤嚥/窒息・鼻出血
写真添付（現場・外傷）
家族/医師への連絡・救急搬送先
報告・記録の3ステップ出力
✨
記録を自動生成
チェックリストの入力内容から申し送り・報告記録を自動作成。観察項目が漏れなく整理された文章が即座に生成されます。
📋
記録をコピー
ワンタップで記録をクリップボードにコピー。電子カルテ・チャット・メールにそのまま貼り付けて申し送り完了。
🖨️
印刷する
印刷ボタンで紙の記録書類として出力。事故報告書・申し送り記録として施設の書類管理にも対応できます。
主な機能・特徴
👆
タップ選択で観察漏れゼロ
バイタル入力から意識・症状・事故まで体系化されたチェックリスト形式。「選ぶだけ」で必要な観察が抜け漏れなく記録されます。
✨
報告記録を自動生成・コピー
入力完了後「記録を自動生成する」ボタン一押しで申し送り文が完成。コピーしてそのまま電子カルテや報告書に使えます。
📸
写真添付（現場・外傷）に対応
事故・外傷時の現場写真をその場で撮影して添付可能。記録の正確性と証拠保全に役立ちます。
🎓
使うほど観察力・報告力が身につく
何を観察すべきかがアプリの構成から自然に学べます。新人スタッフの観察教育・報告練習ツールとしても活用できます。
使い方 ─ 簡単５ステップ
1
🩺
バイタルを
入力
BT・HR・BP・SpO2・呼吸数
2
👁️
意識・全身
状態を選択
呼名反応・顔色・発汗・表情
3
🔍
症状・摂取
排泄を入力
痛み・呼吸・食事・排便・嘔吐
4
⚠️
事故・外傷を
詳細入力
種別・部位・写真・連絡先まで記録
5
✨
記録を自動生成・
コピー・印刷
申し送り記録が完成。そのまま報告へ
アプリ画面プレビュー
🩺 連携観察アプリ
v1.3
【基本項目】
【事故・外傷】
【報告・記録】
バイタルサイン
体温(℃)
38.4
脈拍
98
SpO2
94%
血圧
136/84
呼吸数
22
意識・全身状態
呼名：明瞭
顔色：蒼白
発汗：冷汗
症状
息苦しい
喘鳴あり
痛みなし
食事・排泄
食事：1/2量
水分：良好
嘔気：なし
✨ 報告・記録
自動生成
【基本項目】
【事故・外傷】
【報告・記録】
📋 自動生成された記録
【状態観察記録】
BT38.4℃ / HR98回 / SpO2 94% / BP136/84 / RR22回
意識：呼名反応 明瞭
顔色：蒼白 発汗：冷汗あり
表情：苦しそう
症状：呼吸困難あり、喘鳴あり
食事摂取量：1/2量
水分摂取：良好
処置：体位調整・SpO2モニタリング継続
Dr.報告：14:35 ○○医師へ連絡済み
📋 記録をコピー
🖨️ 印刷する